Xuất huyết thường xảy ra khi bệnh nhân bắt đầu hết sốt nên cần chú ý dự phòng ở thời điểm này. Khi đang sốt cao, đột ngột hạ thân nhiệt xuống dưới 37
Sốt xuất huyết là một bệnh rất thường gặp ở nước ta và trong nhiều trường hợp bệnh diễn biến nặng hết sức khó lường. Vì vậy, việc sớm phát hiện những dấu hiệu báo trước nguy cơ tiến triển xấu ở bệnh nhân sốt xuất huyết là điều hết sức cần thiết.Virut Dengue và sốt xuất huyếtVirut Dengue là loại virut lây bệnh cho người do muỗi truyền phổ biến nhất hiện nay. Virut Dengue lây truyền từ người này sang người khác thông qua một loại muỗi có tên là Aedes Aegypti. Khi muỗi cái loại này hút máu người đang bị nhiễm virus Dengue, virut sẽ vào cơ thể muỗi và nhân lên trong vòng 8 – 10 ngày. Sau đó, nếu muỗi tiếp tục đốt người khác sẽ truyền virut cho người đó.
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), mỗi năm có khoảng 50 – 100 triệu người trên toàn thế giới bị sốt xuất huyết (SXH) và hiện bệnh đã trở thành dịch ở hơn 100 quốc gia khu vực châu Phi, châu Mỹ, vùng Địa Trung Hải, Đông Nam Á… với sự gia tăng cả về số lượng ca mắc, số lượng loại virut bị nhiễm và mức độ nặng của bệnh.Sốt do virut Dengue gây ra gồm hai loại: Loại sốt thường (Dengue cổ điển) xảy ra ở người mới bị nhiễm virut lần đầu, chưa có kháng thể kháng virut hoặc có nhưng còn yếu. Biểu hiện lâm sàng của thể này thường nhẹ và khỏi hoàn toàn sau 4 – 7 ngày. Loại thứ hai là SHX hay Dengue xuất huyết. SXH xảy ra ở người đã có miễn dịch kháng Dengue do đã bị nhiễm Dengue trước đó hoặc có miễn dịch do mẹ truyền cho con. Loại này thường diễn biến nặng với nhiều trường hợp có sốc và tử vong.Hiện nay, người ta cho rằng cơ chế bệnh sinh chủ yếu của SXH là do hàng loạt các phản ứng kháng nguyên – kháng thể xảy ra sau khi virut xâm nhập cơ thể (ở người đã có miễn dịch trước đó). Những phản ứng này gây ra hiện tượng dãn mạch, tăng tính thấm thành mạch, xuất huyết, thoát huyết tương, rối loạn đông máu… dẫn đến bệnh cảnh nặng nề nhất là sốc (sốc Dengue).Mặc dù khả năng nhiễm virus Dengue là như nhau nhưng một số đối tượng có nguy cơ cao trở thành SXH như người đã bị nhiễm Dengue trước đó, chủng virut gây bệnh, trẻ em dưới 12 tuổi, phụ nữ và người da trắng.Những dấu hiệu cảnh báoSau khi thâm nhập cơ thể, virus Dengue sẽ có thời gian nhân lên khoảng 5 – 7 ngày (thời kỳ ủ bệnh) trước khi các triệu chứng xuất hiện. Đầu tiên là hội những nhiễm virut không đặc hiệu: Sốt cao, đau mỏi khắp người, đau họng, viêm long đường hô hấp kèm theo các biểu hiện khác như viêm kết mạc, đau đầu, nôn, đau thượng vị, tiêu chảy cấp. Giai đoạn này không có sự khác biệt gì nhiều giữa sốt Dengue thường và SXH (Dengue xuất huyết). Tuy nhiên, sau sốt cao khoảng 3 – 4 ngày, một số dấu hiệu chứng tỏ bệnh có thể diễn biến nặng lên như đột nhiên người bệnh cảm thấy mệt lả, vã mồ hôi lạnh kèm đau đầu dữ dội và nôn nhiều. Một số trường hợp bệnh nhân bị đau dữ dội vùng gan kèm gan to dưới bờ sườn và làm xét nghiệm có men gan tăng rất cao.
Xuất huyết thường xảy ra khi bệnh nhân bắt đầu hết sốt nên cần chú ý dự phòng ở thời điểm này. Khi đang sốt cao, đột ngột hạ thân nhiệt xuống dưới 37
<
Theo Suckhoe&doisong
